Esfínter protésico para colostomía.

Dr. Armando A. Rivas Valencia.

Una prótesis que funcione eficientemente como esfínter artificial de una colostomía mejoraría la calidad de vida en estos pacientes. También sería viable el realizar las colostomías a nivel perineal para que el estoma quede en una posición anatómica. Cuando se hallan resecado los músculos del diafragma pélvico se necesitaría hacer primero la reconstrucción de este diafragma. Esta reconstrucción es factible con el uso de un segmento de sigmoides como se puede observar en el video de "Exenteración pélvica" (haga clic aquí para ver el video).

En el diseño de esta prótesis se debe cumplir con lo siguiente:
  • que trabaje con cojinetes hidráulicos.
  • que utilice baja presión.
  • que oblitere el intestino en un trayecto largo (5-6 cms).
  • que oblitere la luz del intestino en tres puntos (a cada 120).
  • que respete la circulación del mesenterio.
  • que sea operada por el paciente mediante una válvula que se coloque subcutánea.
Ver las figuras 1 y 2.


Figura 1. Esfínter protésico.


Figura 2. Mecanismo de obliteración.



Este es otro diseño. Se trata de una ortesis. Es muy práctico y sin riesgo para el paciente. Se usa externamente. Solo consiste en un balon de alto flujo y baja presión que el paciente se coloca en el estoma. La mucosa intestinal tiene una mayor resistencia a la presión por lo que este dispositivo tiene esta ventaja. Ver figura 3.


Figura 3. Esfínter ortésico.



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Dr. Armando A. Rivas Valencia.
Cirujano. Oncólogo. Ingeniero en Computación.